ĐĂNG KÝ NGAY

CÁC ĐIỂM LOẠI TRỪ

  • Các bệnh lao phổi, sốt rét, HIV, AID, các bệnh di truyền, dị tật, khuyết tật bẩm sinh.
  • Kiểm tra sức khỏe định kỳ, tiêm chủng, kiểm tra thị lực, thính giác thông thường.
  • Tật khúc xạ như cận thị, viễn thị loạn thị và bất kỳ phẫu thuật để phục hồi hiệu chỉnh nào đối với các khuyết tật thoái hóa thính giác, thị giác, đục thủy tinh thể.
  • Phẫu thuật thẩm mỹ, chỉnh hình thẩm mỹ, điều trị ngoại trú do tăng sắc tố, nám da, mụn, trứng cá, chứng rụng tóc.
  • Bệnh ung thư.
  • Các bệnh suy tủy, bạch cầu, điều trị lọc máu, chạy thận nhân tạo và hậu quả hay biến chứng của các bệnh này.
  • Các bệnh sau đây sẽ không được bảo hiểm trong năm đầu tiên.
    • Viêm V.A cần phải nạo, viêm xoang, vẹo vách ngăn.
    • Viêm tai giữa cần phải phẫu thuật, sùi vòm họng, cắt bỏ xương xoăn.
    • Viêm tĩnh mạch và viêm tắc/nghẽn tĩnh mạch, giãn tĩnh mạch chi dưới, hội chứng ống cổ tay, mạch/hạch bạch huyết, trĩ.
    • Bệnh rối loạn chuyển hóa các loại.
    • Viêm khớp/đa khớp mãn tính, bệnh thoái hóa cột sống, thân đốt sống, thoát vị đĩa đệm, rối loạn mật độ và cấu trúc xương, bệnh gout.
    • Bệnh hệ tiêu hóa.
    • Bệnh loét dạ dày, tá tràng.
    • Bệnh khác.
    • Sỏi, nang, mụn cơm, nốt ruồi các loại, rối loạn tiền đình.
  • Bệnh viêm phế quản, tiểu phế quản, viêm phổi các loại, bệnh hen/suyễn áp dụng thời gian chờ 06 tháng cho đối tượng trẻ em đến 06 tuổi.
  • Thiết bị hỗ trợ điều trị, bộ phận giả, các dụng cụ hỗ trợ chức năng vận động, thiết bị trợ thính, kính thuốc.
  • Thực phẩm chức năng, dược mỹ phẩm, Các chất bổ sung hoặc thay thế phục vụ cho việc ăn kiêng.
  • Thực hiện các biện pháp kế hoạch hóa gia đình, điều trị vô sinh nam/nữ.
  • Điều trị bệnh tâm thần/thần kinh. Điều trị rối loạn giấc ngủ, mất ngủ, suy nhược, stress…
  • Các điều trị liên quan đến tái tạo dây chằng, rách sụn chêm không được bảo hiểm trong năm đầu và được bảo hiểm năm thứ hai liên tục với điều kiện bồi thường trên cơ sở đồng chi trả 70/30. Người được bảo hiểm chịu 30% chi phí theo định nghĩa đồng chi trả.

CÁC ĐIỂM LƯU Ý

  • Quyền lợi thai sản chỉ được thanh toán các chi phí phát sinh kể từ khi bắt đầu nhập viện để điều trị hoặc sinh con –trừ chi phí khám thai định kỳ.
  • Phẫu thuật thai sản (kể cả các trường hợp sảy thai và phải chỉ định nạo/hút thai) chỉ được tính theo hạn mức phẫu thuật nếu có phát sinh đơn vị tiền phòng và phải có giấy chứng nhận phẫu thuật.
  • Điều trị răng: Chỉ chi trả cho các trường hợp điều trị răng tại các bệnh viện hoặc tại các phòng khám thuộc hệ thống bảo lãnh viện phí của Bảo Việt.
  • Khám/ xét nghiệm không co kết luận bệnh hoặc kết luận không co bệnh sẽ không được chi trả.
  • Hóa đơn ghi gộp chi phí thì yêu cầu phải co bảng kê chi tiết cho từng hạng mục khám hoặc điều trị kèm theo.
  • Số ngày nằm viện được tính căn cứ theo đơn vị tiền phòng/giường của bệnh viện.
  • Các loại dung dịch không nằm trong danh mục thuốc theo quy định của Bộ y tế sẽ không được chi trả.
    Bao gồm nhưng không giới hạn các dung dịch sau: Dung dịch xịt mũi thuộc nhom nước muối biển: xisat, humer, terimar, marimer…
  • Dao cắt trĩ theo phương pháp mổ Longo, stent trong phẫu thuật nong động mạch không thuộc phạm vi bảo hiểm.
  • Quy định về Người yêu cầu bồi thường/ Người nhận tiền bồi thường.
    Bao gồm:
    • Người được bảo hiểm.
    • Người thừa kế/ Người được ủy quyền kèm theo giấy thừa kế/ủy quyền.
    • Bố mẹ/ Người giám hộ (dưới 18 tuổi) Kèm theo giấy khai sinh, sổ hộ khẩu...